Health Economics

Objectif

Le cours procède à une analyse micro-économique des systèmes de santé. Il met en regard des travaux empiriques (étude sur données individuelles des comportements d’offre et de demande de soins) et théoriques (applications des modèles de régulation au secteur de la santé). Il examine les réformes engagées récemment en France et à l’étranger et cherche à déterminer si leurs effets sont conformes aux prédictions des modèles théoriques de régulation appliqués au secteur de la santé.

Plan

1. Assurance, gestion actuarielle et gestion des risques longs- Assurance maladie et concurrence : mécanisme de marche et neutralité actuarielle; Tarification actuarielle et gestion des risques longs (risque de reclassification, efficacité ex ante/ex post).
2. Assurance maladie, antisélection et sélection des risques-Les réactions des assureurs selon le mode de régulation (approches théoriques et résultats empiriques); Sélection des risques (pratiques de sélection, conséquences en terme d’efficacité, régulation).
3.  Assurance maladie et risque moral-Risque moral ex ante; Risque moral ex post (aspects théoriques et résultats empiriques).
4. Assurance maladie et intégration verticale-Présentation des différentes formes d’intégration verticale; Analyses théoriques.
5. Les différents modes de régulation des producteurs de soins- Les schémas de rémunération : paiements prospectifs et rétrospectif; La demande induite (aspects théoriques et résultats empiriques); Organisation des soins primaires, qualité des soins et prise en charge des pathologies chroniques.
6. Régulation des dépenses hospitalières- Tarification à la pathologie : présentation du système français (`` tarification à l’activité ''); Analyse théorique de la tarification à la pathologie (équité entre établissements, sélection des patients et prise de décision médicale).
7. Régulation des dépenses pharmaceutiques- La régulation du médicament en France; Innovation, médicaments génériques.

Références

Arrow Kenneth J., ``Uncertainty and the welfare economics of medical care'', American Economic Review, vol. LIII, n.5, dec. 1963 (cf. Jstor)
Culyer A.J. et J.P. Newhouse, Handbook of Health Economics, North-Holland,  [53 CUL 00 A [Usuel]]
Newhouse Joseph P., Free For All ? : Lessons from the Rand Health Insurance Experiment, Harvard University Press, (1996) [73 NEW 00 A]
Phelps Charles E., Health Economics, Harper et Collins, New-York, (1992) [63 PHE 01 A]